Les principes du traitement de l'HTAP
Tableau récapitulatif des différents médicaments évalués dans l'HTAP sévère

Traitement Mode d'admi-nistration Principaux inconvénients Niveaux de recommandation* Enregistrement

Prostacycline et analogues Epoprosténol IV (continu) Infections liées a cathéter I-A US, Europe, Jap Tréprostinil SC (continu) Douleurs et réactions inflammatoires locales I-A US, Europe Iloprost Inhalé (6-9 x/j) Syncopes, observance I-A US, Europe Béraprost Oral (4/j) Céphalées, nausées IIb-B Japon, Corée

Antagonistes des récepteurs de l'endothéline Bosentan Oral (2/j) Augm. Enz. Hépatiques I-A US, Europe           Ambrisentan Oral (1/j) Augm. Enz. hépatiques, oedèmes I-A US, Europe

Autres Sildénafil Oral (3/j) Céphalées, douleurs musculaires I-A US, Europe Tadalafil Oral (1/j) Céphalées, douleurs musculaires I-B US, Europe

* Degrés de recommandation et niveau de preuve :

I = évidence certaine et/ou accord général pour affirmer qu'un traitement est utile et efficace
II = évidence incertaine et/ou divergence d'opinion sur l'utilité/efficacité du traitement ou de la procédure
IIa = évidence/opinion en faveur de l'utilité/efficacité
IIb = utilité/efficacité moins bien établie
III = évidence ou accord général pour affirmer qu'un traitement n'est ni utile ni efficace

A = données provenant de plusieurs essais randomisés contrôlés (ERC) ou méta-analyses, avec résultats homogènes
B = données provenant d'un seul ERC ou d'importantes études non randomisées
C = données provenant de petites études non randomisées, d'études rétrospectives, de registres et/ou de consensus d'experts

_{Dernière mise à jour: 6 novembre 2012}