.png)
.jpg)
.jpg)
LA VOIE DU NO (inhibiteurs des phosphodiestérases 5) Le riociguat est un stimulateur direct de la guanylate cyclase soluble (sGC), enzyme présente dans le système cardiopulmonaire et récepteur du monoxyde d'azote (NO). Adempas est indiqué chez les patients adultes en classe fonctionnelle OMS II à III présentant : · une HTP-TEC inopérable, · une HTP-TEC persistante ou récurrente après traitement chirurgical, dans le but d'améliorer la capacité à l'effort Posologie : Phase d'adaptation posologique : La dose initiale recommandée est de 1 mg trois fois par jour pendant 2 semaines en respectant un intervalle d'environ 6 à 8 heures entre chaque prise (cf Pharmacocinétique). La dose sera ensuite augmentée de 0,5 mg trois fois par jour toutes les 2 semaines jusqu'à la dose maximale de 2,5 mg trois fois par jour, si la pression artérielle systolique est >= 95 mmHg et si le patient ne présente aucun signe ou symptôme d'hypotension. Chez certains patients présentant une HTAP, la dose de 1,5 mg trois fois par jour peut suffire pour obtenir une réponse adéquate en termes de distance parcourue au test de marche de 6 minutes (TDM6) (cf Pharmacodynamie). En cas de diminution de la pression artérielle systolique en dessous de 95 mmHg, si le patient ne présente aucun signe ou symptôme d'hypotension, la dose sera maintenue ; si le patient présente des signes ou symptômes d'hypotension, la dose devra être réduite de 0,5 mg trois fois par jour. Dose d'entretien : La dose individuelle établie après la phase d'adaptation posologique sera maintenue, sauf si des signes et symptômes d'hypotension apparaissent, auquel cas elle devra être diminuée. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg (soit 2,5 mg 3 fois par jour). En cas d'oubli, le traitement sera poursuivi en prenant la dose suivante à l'heure habituelle. En cas d'intolérance, une réduction de la dose doit être envisagée. Prise alimentaire : Les comprimés peuvent être pris au cours ou en dehors des repas. · Insuffisance hépatique : Adempas n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh classe C). Insuffisance rénale : Les données sont limitées chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère · Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée , le risque d'hypotension est plus élevé. · Tabagisme : il est fortement conseillé aux fumeurs d'arrêter de fumer en raison du risque de réponse plus faible au traitement Mode d'administration : Voie orale. CONTRE-INDICATIONS
EFFETS INDESIRABLES Tableau récapitulatif des effets indésirables : Les effets indésirables rapportés avec Adempas sont présentés dans le tableau ci-dessous par classe de systèmes d'organes et par fréquence. Les fréquences sont définies comme suit : très fréquent (>= 1/10), fréquent (>= 1/100, < 1/10), peu fréquent (>= 1/1000, < 1/100).
Pr Jean-François Mornex Dernière mise à jour: 11 septembre 2015 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Agrément national par arrêté du 26 octobre 2007 pour la représentation des usagers du système de santé dans les instances hospitalières ou de santé publique